Gündem

COVID aşılarını karşılaştırmak neden bu kadar zor?

0

Sağlık çalışanları aşı hazırlarken bir adam oturuyor.

Dakka’da bir COVID-19 aşılama merkezi.Katkı Sağlayanlar: Mohammad Ponir Hossain / Reuters / Alamy

Yusuff Adebayo Adebisi, COVID-19’a karşı% 70 koruma sağlayan bir aşının Nijerya’daki koronavirüs pandemisine karşı değerli bir araç olabileceğini biliyor – özellikle bu aşı ucuzsa ve aşırı soğuk sıcaklıklarda saklanması gerekmiyorsa. Peki ya başka bir aşı – satın alması ve saklaması daha pahalı olan -% 95 etkili olsaydı?

“Daha az etkili aşıyı Afrika’ya göndermeli miyiz? Yoksa soğuk hava deposunu güçlendirmenin bir yolunu mu aramalıyız? ” Abuja merkezli kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan African Young Leaders for Global Health’in araştırma direktörü Adebisi’yi soruyor.

Bunlar, ortaya çıkan koronavirüs aşı seçimlerini değerlendiren ve yaklaşık 2,5 milyon can almış bir pandemiye son vermek için hangisinin en yararlı olacağına karar vermeye çalışan araştırmacıların ve hükümet liderlerinin dünya çapında karşı karşıya olduğu sorular. Brezilya, Rio de Janeiro’daki Oswaldo Cruz Vakfı’nda bir halk sağlığı araştırmacısı olan Cristina Possas, bunun sınırlı kaynaklarla şekillendirilen ve sınırlı verilerle engellenen bir karar olduğunu söylüyor. “Bu aşamada bu aşıları karşılaştırmak mümkün değil” diyor.

Bangladeş’te, Dakka Üniversitesi’nden sağlık ekonomisti Shafiun Shimul, soğuk zincir altyapısı oluşturmak için hükümetlerin aşıları aylarca ertelemesinin risklerinden endişe ediyor. “Enfeksiyonu kontrol etmek istiyorsanız, bağlamsal olarak sizin için yapılabilecek bir şeye güvenmelisiniz – bu sadece etkililikle ilgili değil,” diyor. “Mükemmelliği beklerlerse, uzun bir bekleyiş olacağını düşünüyorum.”

‘En iyi’ aşı

Sınırlı tedarikler arasında hız talebi göz önüne alındığında, aşıların derecelendirilmesine yönelik herhangi bir çaba, yalnızca bildirilen etkinliklerini değil, aynı zamanda tedarikleri, maliyetleri, bunları uygulama lojistiğini, sundukları korumanın dayanıklılığını ve savuşturma yeteneklerini de dikkate almalıdır. ortaya çıkan viral varyantlar. Öyle olsa bile, birçok kişi bir etkinlik boşluğu olduğunu düşündüren klinik araştırma sonuçlarından uzaklaşmakta zorlanabilir. Şimdiye kadar, 200 milyondan fazla doz koronavirüs aşısı teslim edildi ve veriler, birkaç ülkedeki klinik denemelerden geliyor. Bu çalışmalardan elde edilen en üst düzey sonuçlar bir dizi koruma önermektedir: New York City’den Pfizer ve Mainz, Almanya’dan BioNTech tarafından yapılan bir aşı için% 95 etkililikten, AstraZeneca tarafından yapılan bir aşı üzerindeki ilk sonuçlarda önerilen yaklaşık% 70’e Cambridge ve Oxford Üniversitesi, her ikisi de Birleşik Krallık’ta.

Bu cazip gelebilir, ancak University Park’taki Pennsylvania Eyalet Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıkların ekolojisi ve evrimini inceleyen David Kennedy, aşıların etkililiğini yalnızca bu sonuçlara dayanarak doğrudan karşılaştırmanın mümkün olmadığı konusunda uyarıyor. Her etkililik ölçüsü bir dereceye kadar belirsizlikle birlikte gelir ve denemeler, ‘orta’ olana kıyasla ‘şiddetli’ COVID-19’u neyin oluşturduğu gibi önemli kriterlerin farklı tanımlarına sahip olabilir.

Buna her denemenin demografik özellikleri de eklenmiştir: Oxford-AstraZeneca aşısı örneğinde, geliştiriciler aşının 65 yaşın üstündeki kişilerde etkinliği hakkında birkaç veri topladı. Bu, Almanya’nın yalnızca 65 yaşın altındakiler için aşı yetkisi vermesine yol açtı. Avrupa İlaç Ajansı tüm yetişkinler için tavsiye etse de.

Aşılar çeşitli ülkelerde farklı zamanlarda incelenmiştir. Kennedy, her denemenin yalnızca o zaman veya yerde baskın olan viral varyantlara karşı bir koruma görüntüsü sunabileceğini söylüyor. “Bu sayı, zamanın belirli bir noktasıyla ilgilidir” diyor. “Bunun bir ila iki yıllık korumaya dönüşmesi aynı değil.”

Yüz maskeli bir kadın, Nijerya'daki bir tesiste yeni ultra düşük sıcaklık donduruculardan birini açıyor

Bazı COVID aşıları, Nijerya’nın Abuja kentinde olduğu gibi ultra soğuk dondurucularda saklanmalıdır.Katkı Sağlayanlar: Afolabi Sotunde / Reuters / Alamy

Bu nokta, dünya, bazıları aşılar tarafından uyarılan bağışıklık tepkilerinin yönlerinden kaçıyor gibi görünen yeni ortaya çıkan koronavirüs varyantlarıyla boğuşurken özellikle önemlidir. Araştırmacılar ilk olarak 501Y.V2 veya B.1.351 adlı bir varyantı Aralık ayında Güney Afrika’da tespit ettiler ve şu anda yeni koronavirüs enfeksiyonlarının çoğunu oluşturuyor.

Bu varyant o zamandan beri dünyanın dört bir yanındaki ülkelerde tanımlanmıştır ve aşı etkinliğini ne ölçüde azaltabileceği belirsizliğini korumaktadır. Laboratuvar çalışmaları ve klinik araştırma verileri, çoğu aşının hala önemli ölçüde koruma sağlayacağını göstermektedir. Ancak AstraZeneca aşısı kötü bir şekilde değişti: bir analizde1 Güney Afrika’daki yaklaşık 2.000 kişiden, varyant nedeniyle hafif veya orta derecede COVID-19’a karşı koruma sağlamadı. .

Bu sonuçlarla karşılaşan Güney Afrika hükümeti 7 Şubat’ta, aşının Pfizer aşısından önemli ölçüde daha ucuz ve depolanması daha kolay olmasına rağmen, AstraZeneca aşısının piyasaya sürülmesini beklemeye alacağını duyurdu. AstraZeneca ve Oxford Üniversitesi, Pune’daki Hindistan Serum Enstitüsü gibi jenerik ilaç üreticilerine mümkün olan en kısa sürede dozları azaltma izni verdi ve aşının Afrika için en iyi umut olarak kabul edildiğini söylüyor. 11 ülkede faaliyet gösteren, Boston, Massachusetts merkezli bir hayır kurumu olan Partners in Health. “Ama Güney Afrika varyantına karşı etkili olmazsa, taktik değiştirmemiz gerekecek” diyor. “Varyantın Afrika’ya, özellikle de Güney Afrika’ya yayıldığını bildiğimizde ilerlemek ve onu kullanmak, küresel ölçekte yanlış uygulama demektir.”

Nairobi Üniversitesi’nden bulaşıcı hastalık uzmanı Loice Achieng, yine de Afrika’nın bazı bölgelerinin bundan yararlanabileceğini söylüyor. 501Y.V2 varyantının Kenya’da henüz baskın hale gelmediğini ve AstraZeneca aşısının, bunun neden olduğu şiddetli COVID-19’a karşı koruma sağlamasının hala mümkün olduğunu söylüyor. “Sanırım bu muhtemelen yazılmaması gereken bir şey” diyor.

Daha iyi seçenekler

Bazı boşlukları doldurmak için daha uygun aşıların bulunacağına dair umutlar var. Örneğin New Brunswick, New Jersey’deki Johnson & Johnson, aşı uygulamalarını önemli ölçüde basitleştirecek tek seferlik bir aşı geliştiriyor. Seul’deki Uluslararası Aşı Enstitüsü genel müdürü Jerome Kim, klinik denemeleri yalnızca Ocak ayının sonunda tamamladı ve şirketin milyonlarca doz üretmeye ne kadar hızlı veya sorunsuz bir şekilde başlayacağı henüz net değil.

Kim, dünyanın hala şu anda piyasaya sürülen aşılarla ilgili önemli verileri beklediğini söylüyor. İlaçlar, bir klinik araştırmanın katı sınırları dahilinde gerçek dünyada her zaman olduğu kadar iyi performans göstermez. İsrail’in kapsamlı aşılama kampanyasından elde edilen ilk veriler, Pfizer aşı sonuçlarının beklediğini gösteriyor, ancak diğer aşılar hakkında benzer verilerin toplanması aylar alacaktır.

Araştırmacılar ayrıca çeşitli dozları, programları ve aşı kombinasyonlarını test etmeye başlıyor. Aşı aracılı bağışıklığın ne kadar süreceğini veya çeşitli aşıların koronavirüs yayılmasını ne kadar azalttığını hala bilmiyorlar – “en iyi” olarak kabul edilen şekillendirebilecek tüm faktörler. London School of Hygiene & Tropical Medicine’de bir aşı epidemiyoloğu olan Mark Jit, “Bu sadece onları olabildiğince çabuk çıkarmak meselesi değil” diyor. “Onları çıkarırken, aşıların farklı durumlarda ne kadar iyi performans gösterdiğini görmek için gözetim çalışmaları yapıyoruz.”

Kim, nihayetinde hangi aşıların hangi ortamlarda kullanılacağı konusunda daha stratejik olmanın mümkün olabileceğini söylüyor. Ancak şimdilik veriler orada değil. “Bu şeylerin gerçek zamanlı olarak değiştiğini izliyorsunuz” diyor. “Önümüzdeki ay, oldukça farklı bir şey düşünebiliriz.”

Profesör

Balçık kalıplarının hatıraları tamamen boru şeklindedir: Araştırmada Öne Çıkanlar

Previous article

Publisher Correction: Entegre bir fotonik tensör çekirdeği kullanan paralel evrişimli işleme

Next article

You may also like

Comments

Comments are closed.

More in Gündem